諾如病防控知識

01什麼是諾如病

諾如病毒，它是一組形态相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。諾如病毒感染性腹瀉在全世界範圍内均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人。寒冷季節呈現高發。

02諾如病傳播途徑

諾如病毒感染性強,以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播,感染者糞便和嘔吐物中可以發現諾如病毒，諾如病毒可以通過以下幾種方式感染人:

1、食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料;因為病毒很小，而且攝入不到100個病毒就能使人發病。接觸諾如病毒污染的物體或表面，然後手接觸到口。

2、直接接觸感染者，如照顧病人、與病人共餐或使用相同的餐具也可引起傳播。直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。

3、食物可以被污染的手、嘔吐物或糞便污染的物體表面直接污染，或者通過附近嘔吐物細小飛沫污染。盡管病毒在人體外很難繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

4、有些食品在送至飯店或商店前可能被污染。一些爆發是由于食用從污染的水中捕獲的牡蛎。其它産品如色拉和冰凍水果也可能在來源地被污染。

03臨床表現

1、“諾如病毒”感染性腹瀉是一種急性腸道傳染病,由“諾如病毒”引發,具有發病急、傳播速度快、涉及範圍廣等特點,症狀多表現為嘔吐、腹瀉。潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。感染者發病突然,主要症狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h内腹瀉4～8次,糞便為稀水便或水樣便,無黏液膿血。大便常規鏡檢WBC<15，未見RBC。原發感染患者的嘔吐症狀明顯多于續發感染者，有些感染者僅表現出嘔吐症狀。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等症狀，嚴重者可出現脫水症狀。

2、諾如病毒還會引起胃腸道感染。主要症狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性腹瀉,通常持續1-2天,一般在感染病毒後12-48小時出現症狀。

04諾如病的診斷方法

1、臨床診斷病例:主要依據流行季節、地區、發病年齡等流行病學資料、臨床表現以及實驗室常規檢測結果進行診斷。在一次腹瀉流行中符合以下标準者,可初步診斷為諾如病毒感染:

(1）潛伏期24～48h;

(2）50%以上發生嘔吐;

(3）病程12～60h;

(4)糞便、血常規檢查無特殊發現;

(5)排除常見細菌、寄生蟲及其它病原感染。

2、确診病例:除符合臨床診斷病例條件外,在糞便标本或嘔吐物中檢測出諾如病毒。

05諾如病的治療方法

“諾如病毒”感染性腹瀉屬于自限性疾病，目前沒有疫苗和特效藥物，公衆搞好個人衛生、食品衛生和飲水衛生是預防本病的關鍵，要養成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開，避免交叉污染等健康生活習慣如果出現嘔吐、腹瀉症狀,建議不要堅持上學或上班,應及時就醫。

 對于諾如病尚無特效的抗病毒藥物，以對症或支持治療為主，一般不需使用抗菌素，預後良好。脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要威脅，對嚴重病例應及時輸液或口服補液，以糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。

06諾如病防控措施

 (1)、由于諾如病毒感染病是一種常見的腸道傳染病，所以，我們應做好以下幾點預防措施:

1.注意個人衛生,勤洗手。

2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，減少到校外的餐廳就餐，特别是無牌無證的街邊小店。

3.減少外出要會和參與大型活動機會，杜絕傳染渠道。

4.一有情況,立刻去醫院就診。

(2)、隔離措施。如發現諾如病毒病情，則對病人、疑似病人和帶菌者要分别隔離治

(3)、發現突發疫情後，當以最快的通訊方式向發病地的疾病預防控制機構報告。